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下面附上一則新聞讓大家了解時事
有喝水、愛運動，小學生「腎長滿結石」原因竟是它
:
【早安健康／莊武龍醫師（鹿港基督教醫院主治醫師）】
反覆肚子疼， 小學生腎結石清不完！
出院後，父母認真地要求小男孩多補充水分，沒想到半年的時間不到，孩子的腎結石又復發了。因為無法排除是否有其他先天代謝疾病，所以轉診 至新陳代謝科進行評估......。
一位喜歡運動的八歲小學男生，平常很喜歡上體育課，再加上是獨生子，因此爸爸媽媽對他的照顧非常用心。父母除了安排課外的才藝學習及體育活動外，因為在幼稚園時，常常感冒或是遭到病毒感染，大人也必須請假照顧他，擔心免疫力不好，每天都給小男孩補充綜合維他命。
痛到翻滾，腎臟充滿了結石！
有一天這個小男孩因為急性右腹疼痛被送來急診治療。小孩常見右腹痛的原因是盲腸炎，看診醫師通常會先使用抗生素治療，如果再嚴重一點就會安排開刀，切除闌尾。但是在做身體檢查的時候，醫師輕敲了小男孩肚子的右後方位置，沒想到他會有明顯的敲痛反應。
醫師這時候疑惑了一下，該不會是腎結石導致的腹痛？隨即，便安排了腹部光檢查，結果顯示，小男孩真的長了腎結石，他的疼痛並不是因為急性盲腸炎，而是腎結石造成的發炎跟疼痛。透過了震波治療後，腎結石掉了出來，疼痛發炎也改善了。進一步檢查發現，男孩腎結石的成分分析顯示為草酸鈣。
血液的檢測分析發現，血中的尿酸、鈣及副甲狀腺濃度皆正常。因為小孩的運動量很大，醫師推測可能是長期水分補充不足，造成腎結石，醫師建議多喝水，預防腎結石再發。小孩已經不再腹痛，心中提著一塊石頭終於放下來的父母，在出院當天相當感激著醫師，不僅解決了孩子的病痛，也找出了腎結石的原因。
營養過剩，結石產生
出院後，父母認真地要求小男孩多補充水分，沒想到半年的時間不到，孩子的腎結石又復發了，因為無法排除是否有其他先天代謝疾病，所以轉診至新陳代謝科進行評估。經過新陳代謝科的評估後，小男孩的腎功能、製造及代謝鈣質的功能仍然正常運作，然而飲食分析發現，平常的飲食都很健康，沒有吃大量含草酸的食物，但是父母平常給小孩食用的維他命含有高劑量的維生素。
檢查了一輪之後，終於找到了問題的來源。醫師建議不要補充過量的維生素並額外說明：「身體的水分因運動以及溫度升高造成的流失很難估計，所以水分的補充並不是固定一天喝多少毫升的水，而是要喝到一天二十四小時的排尿量有到兩千五百至三千毫升以上才可以。」在加強了補充水分的觀念，以及避免使用過量維生素的衛教下，小男孩果然沒有再常常因為腎結石發作而就醫了。
喝很多水為什麼還是會結石？汗多尿少，當心腎結石！防範結石生成，下一頁自保方法一定要看
不「藥」可解 武龍醫師的營養診療室
汗多尿少，當心腎結石！
常見的腎結石種類有草酸鈣、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石，以及感染性結石。如果運動員或是常在大太陽下工作的農夫及工人，因為大量水分從汗水中排出，即使喝水量已經比普通人多，但是因為排汗量更大，很容易有水分補充不足的情形。
所以在炎熱的夏天，因為排汗量更大，水分補充不足的情形更嚴重，有很多人在夏天產生腎結石造成的腎臟發炎跟疼痛，所以水分補足是預防腎結石的重要關鍵。另外，如果是血糖控制不佳的糖尿病患者，因為抵抗力比較差，會發生感染性結石，結石裡面有滿滿的細菌，若是糖尿病患者，一定要認真控制血糖。
尿液中的草酸鹽大部分來自於身體的代謝產物，而百分之三十至五十來自於維生素 (ascorbic acid)的代謝產物。醫學研究顯示，服用較高劑量的維生素，會使得尿液中的草酸鹽(oxalate)濃度上升。如果補充過多的維生素，再加上水分補充不夠，就有可能會造成腎結石，或是因腎結石而導致腰痛的症狀。
人體無法自行合成維生素，雖然是身體必須的營養素，缺乏的話會造成皮膚粗糙、牙齦出血、傷口難癒合，以及免疫 力低下的症狀，不過因為現代人營養攝取相當充足，維生素C不足造成的壞血病(scurvy)症狀已經比較少見，建議可以先從一般日常飲食攝取含有維生素的食物來源即可。
本文摘自《逆轉營養素：營養應用醫學診療室，調理、改善大小毛病的控糖筆記》／莊武龍醫師（鹿港基督教醫院主治醫師）／ 博思智庫
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心電圖檢查一切正常 為什麼你還會覺得心臟不舒服？
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如果覺得心臟有問題，到醫院掛號看門診時，醫師除了口頭問診或聽診之外，很可能會立即安排進行一個心電圖的檢查，來初步確認受檢者在每次心跳間，心臟所產生的電流強度與方向，透過能記錄電極電流軌跡的心電圖記錄儀，記錄通過每一個電極的電流軌跡，再觀察這些電流軌跡是否正常。
心電圖檢查結果正常，為什麼還是感覺心臟不舒服？
靜態心電圖檢查可以說是檢查心臟是否健康的第一道診斷依據，不過，常常有病患反應，明明心電圖檢查結果沒有問題，但還是覺得自己的心臟怪怪的，不舒服的感覺仍舊沒有改善。問題到底是出在哪裡呢？
心電圖的檢查功能有哪些？
我們先來談談心電圖的檢測功能。心電圖主要是看心臟傳導的電訊號，從檢查結果可觀察到心跳變化和推測心臟構造和功能是否異常。
一、檢查心跳問題：
從心電圖中可以看出心跳是否規則，以及跳動是否有特殊型態，這些變化反應的是傳導時出現的障礙，還是沒有循正常路徑進行傳導等問題。
二、檢查心臟結構與功能的問題：
例如常見的心臟缺氧，即是心臟組織發生變化後造成放電方式不同，也會從心電圖中發現到波形的異常，可用來及早發現包括心房或心室肥大症、冠動脈不全、電解質代謝失衡等心臟方面的疾病。此外，有些其他器官系統的問題，例如肺部和代謝疾病等等，也有可能會反應在心電圖的變化中。
有50%的穩定型心絞痛患者是單次心電圖查檢無法查出的
不過，健檢時所做的心電圖常是指所謂的「靜態心電圖」，它是一個即時與短暫的檢查，其結果是反應檢查時的狀況，如果是心臟疾病嚴重程度時好時壞的情況，就有可能無法在檢查當時顯現出來。
例如，穩定型心絞痛患者的靜態心電圖有50%以上是正常的，而少數心肌梗塞的患者心電圖也會呈現正常的反應，因此以為心臟狀況OK，結果卻發生了心肌梗塞等危及生命的嚴重心臟病。
2種心臟病就是靜態心電圖所可能無法查出的
其實，有2項具有代表性的心臟病症就是靜態心電圖所可能無法檢查出來的。
一、 陣發性心臟病：
例如陣發性室上性心搏過速，是心跳由於像是發燒、拉肚子、緊張等原因而突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達200下以上，還有不穩定心絞痛，因心臟冠狀動脈阻塞程度較嚴重，胸痛可能持續到20分鐘甚至半小時的患者，往往在檢查單次心電圖時出現症狀緩解，或是停止發作，就無法從心電圖上查覺異狀。
二、結構異常性心臟病：
有一些心臟瓣膜病變、心臟擴大等心臟型態和結構發生病變的患者，常常會感覺胸悶、氣急，嚴重者稍稍活動就會氣喘，但在靜態心電圖檢查時也往往反應正常。
除了靜態心電圖之外，還可以如何檢查心臟功能？
所以，光做單次靜態心電圖結果反應正常的，如果還是覺得自己心臟有問題、不舒服，還有其他輔助檢查方式。
一、運動心電圖或24小時持續性心電圖檢查：
建議如HEHO君同事所寫的《健檢心臟的人看過來，心電圖有分靜態、運動、持續性三種喔》文章所寫的，可以再進行持續10分鐘以上的「運動心電圖」，或是長達連續24小時的「持續性心電圖」，來檢查是否有心肌梗塞、缺血性心臟病或心律不整的問題。
二、心臟超音波檢查：
其次，也可以進行「胸前心臟超音波檢查」，傳統心臟超音波具有線性動態超音波（M-mode），平面動態超音波（2D），都卜勒超音波及彩色超音波等功能。可觀察心室壁的活動情況，提供心衰竭、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、缺血性心臟病人診斷與治療的訊息。它是一項安全無侵襲性的檢查，可讓醫師對於因為心臟舒張功能不良引起的心衰竭有新的判斷方式。
三、電腦斷層掃描檢查：
此外，也可以如HEHO君另一位同事所寫的《一般心電圖只有50％準確度！心臟病要做什麼檢查才有效？》文章，以電腦斷層掃描（CT），可以評估動脈硬化狹窄的程度，找出冠狀動脈裡面的斑塊並查出是否有脫落破裂的危險，但除了是醫師因無法判定心肌梗塞程度與位置而必須進行的檢查之外，這一般健檢時是無健保給付的。
四、心導管檢查：
若確診為心肌梗塞或嚴重挾心症的病人，也可以進行心導管檢查，這是一種把柔軟、細長的導管通過靜脈或動脈插入患者心臟內，進行測量壓力、採取標本、心房心室或血管造影的檢查，是確診冠心病的標準方法，但這項檢查是屬於侵入式檢查，必須由醫師視病情決定是否需要進行。
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